|
Новости сайта
09
10.24
09
10.24
09
10.24
09
10.24
03
10.24
|
Информация для пациентов
Дата публикации: 01.01.2023
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
Утверждена
постановлением Правительства
Кемеровской области – Кузбасса
от 30 декабря 2022 г. № 917
6. Нормативы объема медицинской помощи,
нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
6.1. Территориальная программа разработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий, по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также на основе численности населения, подлежащего ОМС в Кемеровской области - Кузбассе. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Кемеровской области - Кузбасса, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо.
В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
Объемы медицинской помощи, утвержденные территориальной программой ОМС, и их финансовое обеспечение распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Объемы медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями сверх объемов, утвержденных комиссией по разработке территориальной программы ОМС, оплате за счет средств ОМС не подлежат.
6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
|
Виды и условия оказания медицинской помощи
|
Единица измере-ния на
1 жителя
|
2023 год
|
2024 год
|
2025 год
|
|
Нормати-вы объема меди-цинской помощи
|
Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объема медицин-ской помощи, руб.
|
Нормати-вы объема меди-цинской помощи
|
Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объема медицин-ской помощи, руб.
|
Нормати-вы объема меди-цинской помощи
|
Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объема медицин-ской помощи, руб.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
I. За счет средств областного бюджета1
|
|
1. Скорая, в том числе ско-рая специализированная, медицинская помощь
|
вызов
|
0,014
|
3861,1
|
0,021
|
3610,4
|
0,021
|
3754,8
|
|
2. Первичная медико-сани-тарная помощь
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
2.1. В амбулаторных усло-виях, в том числе
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
2.1.1. С профилактической и иными целями2
|
посеще-ние
|
0,73
|
520,2
|
0,73
|
541,0
|
0,73
|
562,7
|
|
2.1.2. В связи с заболева-ниями3
|
обраще-ние
|
0,144
|
1508,5
|
0,144
|
1568,9
|
0,144
|
1631,6
|
|
3. В условиях дневных ста-ционаров (первичная меди-ко-санитарная помощь, спе-циализированная медицинс-кая помощь)4
|
случай лечения
|
0,004
|
15407,1
|
0,004
|
16023,4
|
0,004
|
16664,3
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехноло-гичная, медицинская по-мощь в условиях круглосу-точного стационара
|
случай госпита-лизации
|
0,0146
|
89168,6
|
0,0146
|
92735,3
|
0,0146
|
96444,8
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
5. Паллиативная медицинс-кая помощь
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе довра-чебная и врачебная5, всего, в том числе
|
посеще-ние
|
0,003
|
-
|
0,003
|
-
|
0,003
|
-
|
|
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами
|
посеще-ние
|
0,022
|
467,6
|
0,022
|
486,3
|
0,022
|
505,8
|
|
посещение на дому выезд-ными патронажными брига-дами
|
посеще-ние
|
0,008
|
2338,3
|
0,008
|
2431,8
|
0,008
|
2529,1
|
|
5.2. Паллиативная медицин-ская помощь в стационар-ных условиях (включая койки паллиативной меди-цинской помощи и койки сестринского ухода)
|
койко-день
|
0,092
|
2764,7
|
0,092
|
2875,3
|
0,092
|
2990,3
|
|
II. За счет средств ОМС
|
|
Виды и условия оказания медицинской помощи
|
Единица измере-ния на
1 застра-хованное лицо
|
2023 год
|
2024 год
|
2025 год
|
|
Нормати-вы объема меди-цинской помощи
|
Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объ-ема меди-цинской помощи, руб.
|
Нормати-вы объема меди-цинской помощи
|
Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объ-ема меди-цинской помощи, руб.
|
Нормати-вы объема меди-цинской помощи
|
Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объ-ема меди-цинской помощи, руб.
|
|
1. Скорая, в том числе ско-рая специализированная, медицинская помощь
|
вызов
|
0,29
|
3979,6
|
0,29
|
4255,0
|
0,29
|
4525,9
|
|
2. Первичная медико-сани-тарная помощь
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
2.1. В амбулаторных усло-виях, в том числе
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
2.1.1. Для проведения про-филактических медицинс-ких осмотров
|
комп-лексное посеще-ние
|
0,26559
|
2482,3
|
0,26559
|
2652,2
|
0,26559
|
2819,4
|
|
2.1.2. Для проведения дис-пансеризации, всего, в том числе
|
комплек-сное по-сещение
|
0,331413
|
3033,7
|
0,331413
|
3241,3
|
0,331413
|
3445,7
|
|
2.1.2.1. Для проведения уг-лубленной диспансеризации
|
комплек-сное по-сещение
|
0,02397
|
1311,8
|
-
|
1401,5
|
-
|
1489,9
|
|
2.1.3. Для посещений с иными целями6
|
посеще-ние
|
2,133264
|
429,8
|
2,133264
|
459,2
|
2,133264
|
488,1
|
|
2.1.4. Посещения в неот-ложной форме
|
посеще-ние
|
0,54
|
931,7
|
0,54
|
995,5
|
0,54
|
1058,3
|
|
2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями2, всего,
из них
|
обраще-ние
|
1,7877
|
2089,8
|
1,7877
|
2232,8
|
1,7877
|
2373,7
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
2.1.5.1. Проведение отдель-ных диагностических (лабо-раторных) исследований
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.1.1. Компьютерная томография
|
исследо-вание
|
0,048062
|
3257,4
|
0,048062
|
3480,3
|
0,048062
|
3699,8
|
|
2.1.5.1.2. Магнитно-резо-нансная томография
|
исследо-вание
|
0,021409
|
4447,8
|
0,017313
|
4752,3
|
0,017313
|
5052,0
|
|
2.1.5.1.3. УЗИ сердечно-сосудистой системы
|
исследо-вание
|
0,090371
|
657,8
|
0,090371
|
702,8
|
0,090371
|
747,1
|
|
2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследова-ние
|
исследо-вание
|
0,035143
|
1206,1
|
0,029446
|
1288,7
|
0,029446
|
1370,0
|
|
2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование
|
исследо-вание
|
0,000974
|
10129,0
|
0,000974
|
10822,2
|
0,000974
|
11504,7
|
|
2.1.5.1.6. Патологоанатоми-ческое исследование
|
исследо-вание
|
0,01321
|
2498,0
|
0,01321
|
2669,0
|
0,01321
|
2837,3
|
|
2.1.5.1.7. Тестирование на выявление COVID-19
|
исследо-вание
|
0,275507
|
483,5
|
0,275507
|
516,5
|
0,275507
|
549,1
|
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение*
|
комплек-сное по-сещение
|
0,261736
|
1535,0
|
0,261736
|
1640,0
|
0,261736
|
1743,5
|
|
3. В условиях дневных ста-ционаров (первичная меди-ко-санитарная помощь, спе-циализированная медицин-ская помощь), за исключе-нием медицинской реабили-тации, всего, в том числе
|
случай лечения
|
0,069526
|
31194,4
|
0,070132
|
32783,0
|
0,070132
|
34380,8
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай лечения
|
0,002269
|
57691,1
|
0,002269
|
60874,9
|
0,002269
|
64137,1
|
|
в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)
|
случай лечения
|
0,067257
|
30321,0
|
0,067863
|
31843,9
|
0,067863
|
33386,1
|
|
3.1. Оказание медицинской помощи по профилю «онко-логия», в том числе
|
случай лечения
|
0,010888
|
93782,6
|
0,010888
|
98762,1
|
0,010888
|
103775,7
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай лечения
|
0,000381
|
101564,4
|
0,000381
|
107658,2
|
0,000381
|
114117,8
|
|
в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)
|
случай лечения
|
0,010507
|
93500,5
|
0,010507
|
98439,6
|
0,010507
|
103400,7
|
|
3.2. Оказание медицинской помощи при экстракорпо-ральном оплодотворении, всего, в том числе
|
случай лечения
|
0,000619
|
154067,6
|
0,000619
|
154067,6
|
0,000619
|
154067,6
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай лечения
|
0,000059
|
183907,8
|
0,000059
|
183907,8
|
0,000059
|
183907,8
|
|
в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)
|
случай лечения
|
0,00056
|
150921,5
|
0,00056
|
150921,5
|
0,00056
|
150921,5
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехноло-гичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара7, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе
|
случай госпита-лизации
|
0,176723
|
50648,3
|
0,176655
|
54118,3
|
0,172718
|
58036,9
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай госпита-лизации
|
0,010239
|
87731,4
|
0,010239
|
92500,3
|
0,010239
|
97549,1
|
|
в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)
|
случай госпита-лизации
|
0,166484
|
48341,3
|
0,166416
|
51756,8
|
0,162479
|
55547,0
|
|
4.1. Оказание медицинской помощи по профилю «онко-логия», в том числе
|
случай госпита-лизации
|
0,009696
|
125848,6
|
0,009696
|
133518,8
|
0,009696
|
141191,8
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай госпита-лизации
|
0,001094
|
142590,6
|
0,001094
|
151146,1
|
0,001094
|
160214,8
|
|
в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)
|
случай госпита-лизации
|
0,008602
|
123719,4
|
0,008602
|
131276,9
|
0,008602
|
138772,4
|
|
5. Медицинская реабилита-ция8
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
5.1. В амбулаторных условиях
|
комплек-сное по-сещение
|
0,002954
|
24086,3
|
0,002954
|
25734,6
|
0,002954
|
27357,4
|
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная ме-дико-санитарная помощь, специализированная меди-цинская помощь), всего, в том числе
|
случай лечения
|
0,003429
|
29153,9
|
0,002823
|
30711,7
|
0,002823
|
32285,0
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай лечения
|
0,000222
|
31716,6
|
0,000222
|
33619,6
|
0,000222
|
35636,8
|
|
в медицинских организаци-ях (за исключением феде-ральных)
|
случай лечения
|
0,003207
|
28935,3
|
0,002601
|
30463,8
|
0,002601
|
31999,2
|
|
5.3. Специализированная, в том числе высокотехноло-гичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе
|
случай госпита-лизации
|
0,006804
|
57319,6
|
0,006804
|
60804,4
|
0,006804
|
64323,4
|
|
в федеральных медицинских организациях
|
случай госпита-лизации
|
0,001378
|
75764,5
|
0,001378
|
80310,4
|
0,001378
|
85128,9
|
|
в медицинских организаци-ях (за исключением феде-ральных)
|
случай госпита-лизации
|
0,005426
|
52643,8
|
0,005426
|
55850,1
|
0,005426
|
59038,9
|
|
1 Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Кемеровской области – Кузбасса.
Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.
Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год – 6841,3 рубля, на 2024 год – 7115 рублей, на 2025 год – 7399,6 рубля.
|
|
2 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.
|
|
3 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
|
|
4 Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.
|
|
5 Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
|
|
6 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
|
|
7 Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID – 19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96035,9 рубля в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
|
|
8 Нормативы объема включают не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.
|
|
* Для пациентов из числа взрослого населения с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения.
|
|
