баннер_ОГВ_НОКdpagkjpxbfe66opdmcjtx3h3qgce6tw8_lrtfjgjwlqvrlebun227z-uflphjc88bj3d3kfuk7y7kv1h4akfor-0.jpg
Новости сайта
19
04.24

18
04.24

17
04.24

17
04.24

16
04.24

Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?
Правовой вправе.рф

Информация для пациентов

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

Утверждена

                                                                 постановлением Правительства

                                                                 Кемеровской области – Кузбасса

                                                                            от 30 декабря 2022 г. № 917        

 

6. Нормативы объема медицинской помощи,

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

 

6.1. Территориальная программа разработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий, по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также на основе численности населения, подлежащего ОМС в Кемеровской области - Кузбассе. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Кемеровской области - Кузбасса, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС  в расчете на 1 застрахованное лицо.

В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

Объемы медицинской помощи, утвержденные территориальной программой ОМС, и их финансовое обеспечение распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Объемы медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями сверх объемов, утвержденных комиссией по разработке территориальной программы ОМС, оплате за счет средств ОМС не подлежат.

6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

 

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измере-ния   на

1 жителя

2023 год

2024 год

2025 год

Нормати-вы объема меди-цинской помощи

Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объема медицин-ской помощи, руб.

Нормати-вы объема меди-цинской помощи

Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объема медицин-ской помощи, руб.

Нормати-вы объема меди-цинской помощи

Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объема медицин-ской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

I. За счет средств областного бюджета1

1. Скорая, в том числе ско-рая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,014

3861,1

0,021

3610,4

0,021

3754,8

2. Первичная медико-сани-тарная помощь

-

-

-

-

-

-

-

2.1. В амбулаторных усло-виях, в том числе

-

-

-

-

-

-

-

2.1.1. С профилактической и иными целями2

посеще-ние

0,73

520,2

0,73

541,0

0,73

562,7

2.1.2. В связи с заболева-ниями3

обраще-ние

0,144

1508,5

0,144

1568,9

0,144

1631,6

3. В условиях дневных ста-ционаров (первичная меди-ко-санитарная помощь, спе-циализированная медицинс-кая помощь)4

случай лечения

0,004

15407,1

0,004

16023,4

0,004

16664,3

4. Специализированная, в том числе высокотехноло-гичная, медицинская по-мощь в условиях круглосу-точного стационара

случай госпита-лизации

0,0146

89168,6

0,0146

92735,3

0,0146

96444,8

1

2

3

4

5

6

7

8

5. Паллиативная медицинс-кая помощь

-

-

-

-

-

-

-

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе довра-чебная и врачебная5, всего, в том числе

посеще-ние

0,003

-

0,003

-

0,003

-

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посеще-ние

0,022

467,6

0,022

486,3

0,022

505,8

посещение на дому  выезд-ными патронажными брига-дами

посеще-ние

0,008

2338,3

0,008

2431,8

0,008

2529,1

5.2. Паллиативная медицин-ская помощь в стационар-ных  условиях (включая койки паллиативной меди-цинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-день

0,092

2764,7

0,092

2875,3

0,092

2990,3

II. За счет средств ОМС

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измере-ния   на

1 застра-хованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

Нормати-вы объема меди-цинской помощи

Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объ-ема меди-цинской помощи, руб.

Нормати-вы объема меди-цинской помощи

Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объ-ема меди-цинской помощи, руб.

Нормати-вы объема меди-цинской помощи

Нормати-вы финан-совых зат-рат на еди-ницу объ-ема меди-цинской помощи, руб.

1. Скорая, в том числе ско-рая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,29

3979,6

0,29

4255,0

0,29

4525,9

2. Первичная медико-сани-тарная помощь

-

-

-

-

-

-

-

2.1. В амбулаторных усло-виях, в том числе

-

-

-

-

-

-

-

2.1.1. Для  проведения про-филактических медицинс-ких осмотров

комп-лексное посеще-ние

0,26559

2482,3

0,26559

2652,2

0,26559

2819,4

2.1.2. Для проведения дис-пансеризации, всего, в том числе

комплек-сное по-сещение

0,331413

3033,7

0,331413

3241,3

0,331413

3445,7

2.1.2.1. Для проведения уг-лубленной диспансеризации

комплек-сное по-сещение

0,02397

1311,8

-

1401,5

-

1489,9

2.1.3. Для посещений с иными целями6

посеще-ние

2,133264

429,8

2,133264

459,2

2,133264

488,1

2.1.4. Посещения в неот-ложной форме

посеще-ние

0,54

931,7

0,54

995,5

0,54

1058,3

2.1.5. Обращения в связи с заболеваниями2, всего,

из них

обраще-ние

1,7877

2089,8

1,7877

2232,8

1,7877

2373,7

1

2

3

4

5

6

7

8

2.1.5.1. Проведение отдель-ных диагностических (лабо-раторных) исследований

 

 

 

 

 

 

 

2.1.5.1.1. Компьютерная томография

исследо-вание

0,048062

3257,4

0,048062

3480,3

0,048062

3699,8

2.1.5.1.2. Магнитно-резо-нансная томография

исследо-вание

0,021409

4447,8

0,017313

4752,3

0,017313

5052,0

2.1.5.1.3. УЗИ сердечно-сосудистой системы

исследо-вание

0,090371

657,8

0,090371

702,8

0,090371

747,1

2.1.5.1.4. Эндоскопическое диагностическое исследова-ние

исследо-вание

0,035143

1206,1

0,029446

1288,7

0,029446

1370,0

2.1.5.1.5. Молекулярно-генетическое исследование

исследо-вание

0,000974

10129,0

0,000974

10822,2

0,000974

11504,7

2.1.5.1.6. Патологоанатоми-ческое исследование

исследо-вание

0,01321

2498,0

0,01321

2669,0

0,01321

2837,3

2.1.5.1.7. Тестирование на выявление COVID-19

исследо-вание

0,275507

483,5

0,275507

516,5

0,275507

549,1

2.1.6. Диспансерное наблюдение*

комплек-сное по-сещение

0,261736

1535,0

0,261736

1640,0

0,261736

1743,5

3. В условиях дневных ста-ционаров (первичная меди-ко-санитарная помощь, спе-циализированная медицин-ская помощь), за исключе-нием медицинской реабили-тации, всего, в том числе

случай лечения

0,069526

31194,4

0,070132

32783,0

0,070132

34380,8

в федеральных медицинских организациях

случай лечения

0,002269

57691,1

0,002269

60874,9

0,002269

64137,1

в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)

случай лечения

0,067257

30321,0

0,067863

31843,9

0,067863

33386,1

3.1. Оказание медицинской помощи  по профилю «онко-логия», в том числе

случай лечения

0,010888

93782,6

0,010888

98762,1

0,010888

103775,7

в федеральных медицинских организациях

случай лечения

0,000381

101564,4

0,000381

107658,2

0,000381

114117,8

в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)

случай лечения

0,010507

93500,5

0,010507

98439,6

0,010507

103400,7

3.2. Оказание медицинской помощи при экстракорпо-ральном оплодотворении, всего, в том числе

случай лечения

0,000619

154067,6

0,000619

154067,6

0,000619

154067,6

в федеральных медицинских организациях

случай лечения

0,000059

183907,8

0,000059

183907,8

0,000059

183907,8

в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)

случай лечения

0,00056

150921,5

0,00056

150921,5

0,00056

150921,5

4. Специализированная, в том числе высокотехноло-гичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара7, за исключением медицинской реабилитации, всего, в том числе

случай госпита-лизации

0,176723

50648,3

0,176655

54118,3

0,172718

58036,9

1

2

3

4

5

6

7

8

в федеральных медицинских организациях

случай госпита-лизации

0,010239

87731,4

0,010239

92500,3

0,010239

97549,1

в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)

случай госпита-лизации

0,166484

48341,3

0,166416

51756,8

0,162479

55547,0

4.1. Оказание медицинской помощи по профилю «онко-логия», в том числе

случай госпита-лизации

0,009696

125848,6

0,009696

133518,8

0,009696

141191,8

в федеральных медицинских организациях

случай госпита-лизации

0,001094

142590,6

0,001094

151146,1

0,001094

160214,8

в медицинских организациях (за исключением федераль-ных)

случай госпита-лизации

0,008602

123719,4

0,008602

131276,9

0,008602

138772,4

5. Медицинская реабилита-ция8

-

-

-

-

-

-

-

5.1. В амбулаторных условиях

комплек-сное по-сещение

0,002954

24086,3

0,002954

25734,6

0,002954

27357,4

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная ме-дико-санитарная помощь, специализированная меди-цинская помощь), всего, в том числе

случай лечения

0,003429

29153,9

0,002823

30711,7

0,002823

32285,0

в федеральных медицинских организациях

случай лечения

0,000222

31716,6

0,000222

33619,6

0,000222

35636,8

в медицинских организаци-ях (за исключением феде-ральных)

случай лечения

0,003207

28935,3

0,002601

30463,8

0,002601

31999,2

5.3. Специализированная, в том числе высокотехноло-гичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе

случай госпита-лизации

0,006804

57319,6

0,006804

60804,4

0,006804

64323,4

в федеральных медицинских организациях

случай госпита-лизации

0,001378

75764,5

0,001378

80310,4

0,001378

85128,9

в медицинских организаци-ях (за исключением феде-ральных)

случай госпита-лизации

0,005426

52643,8

0,005426

55850,1

0,005426

59038,9

 

1 Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Кемеровской области – Кузбасса.

Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.

Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2023 год – 6841,3 рубля, на 2024 год – 7115 рублей,                          на 2025 год – 7399,6 рубля.

2 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

3 Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

4 Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

5 Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

6 Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

7 Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID – 19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96035,9 рубля в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.

8 Нормативы объема включают не менее 25% для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

* Для пациентов из числа взрослого населения с онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения.