Полезные советы
В разделе платные услуги вы можете узнать расписание работы специалистов.
Новости сайта

Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС;

б) на территории Кемеровской области в объеме территориальной программы ОМС;

2)      выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления;

3)      замену страховой медицинской организации, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще, в случае изменения места жительства путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4)      выбор медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы ОМС;

5)  выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

6)      получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7)      защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС;

8)      возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

9)      возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;

10) защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

2. Застрахованные лица обязаны:

1)      предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2)      подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.

3)      уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4)      осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.